Zarůstající nehet dokáže z obyčejné chůze udělat velmi nepříjemnou záležitost. Nejčastěji postihuje palec u nohy a kromě bolesti může způsobit otok, zarudnutí, tvorbu granulační tkáně a v některých případech také infekci. U lehkých forem může pomoci šetrná domácí péče, pokročilejší nebo opakující se problém už ale patří do rukou odborníka.
Zarůstající nehet lidstvo netrápí jen posledních pár desetiletí
Zarůstající nehet, odborně označovaný jako onychokryptóza, není novodobým problémem. Historické odborné práce nacházejí popisy podobných obtíží už ve starověké a středověké medicíně. Tvrzení, že stav jako první popsal francouzský chirurg Pierre Dionis v 17. či 18. století, proto není přesné a nelze ho považovat za začátek historie tohoto onemocnění.
Dnes lékaři onychokryptózu popisují jako stav, při kterém okraj nehtové ploténky tlačí nebo proniká do okolní měkké tkáně. Nejčastěji je postižen palec u nohy.
Začne to bolestí, později se může přidat otok
První projevy bývají poměrně nenápadné. Okraj nehtu začne bolet při dotyku nebo při nošení bot. Následovat může zarudnutí a otok nehtového valu. Pokud problém pokračuje, může vzniknout výraznější zánětlivá reakce, výtok nebo granulační tkáň.
Granulační tkáň je nově vytvořená tkáň, která se objevuje v souvislosti s hojením a chronickým drážděním. U pokročilého zarůstajícího nehtu může okolí nehtu působit nápadně zduřele a snadno krvácet.
Hnisavý výtok, šířící se zarudnutí, výrazná bolest nebo celkové příznaky, jako je horečka či zimnice, jsou důvodem k lékařskému vyšetření.
Častou chybou je příliš krátké a kulaté stříhání
Jedním z nejdůležitějších ovlivnitelných faktorů je způsob stříhání nehtů. Problém podporuje zejména příliš krátké zastřižení nebo zakulacování rohů nehtu. Při dorůstání pak může okraj snáze pronikat do okolní kůže.
Svou roli hraje také obuv. Úzká špička boty vytváří tlak na prsty a může problém zhoršovat. Mezi další popisované rizikové faktory patří opakované poranění prstů, sportovní zátěž, výraznější pocení nohou, některé deformity nehtu nebo chodidla a přirozeně silně zakřivené nehty.
Neznamená to ale, že za každý zarůstající nehet může pouze nesprávná pedikúra. U části lidí se kombinuje několik faktorů současně.
Co lze zkusit doma
U mírného zarůstání bez hnisu, silného zánětu nebo výrazné bolesti jsou doporučována především jednoduchá konzervativní opatření.
NHS doporučuje namáčení chodidla v teplé slané vodě, následné udržování nohy v suchu a nošení pohodlných bot nebo sandálů s dostatečným prostorem pro prsty. Zároveň nedoporučuje zarostlý roh nehtu doma vystřihovat nebo do něj opakovaně zasahovat.
V odborné literatuře jsou u lehčích případů popsány také techniky, při nichž se nehtový val jemně odtahuje páskou nebo se okraj nehtu odděluje od kůže malým množstvím bavlněného materiálu či dentální nitě. Tyto postupy však nejsou vhodné pro každý stav a při výrazném zánětu, hnisání nebo nejistotě je bezpečnější nechat léčbu na zdravotníkovi.
Původní doporučení aplikovat dvakrát denně konkrétně Betadine není univerzálním pravidlem pro léčbu zarůstajícího nehtu, proto není vhodné ho prezentovat jako nutný domácí postup.
