2. Ruce a prsty: Nenápadné brnění může signalizovat poškození nervů
Další oblastí, kde se mohou objevit komplikace cukrovky, jsou ruce. Problémy často začínají nenápadně. Člověk pociťuje mravenčení v prstech, slabší citlivost při dotyku nebo neobvyklé pálení.
Někdy má také pocit, že mu předměty snadněji vypadávají z rukou nebo že nedokáže provádět drobné pohyby tak přesně jako dříve.
Podobné projevy mohou souviset s diabetickou neuropatií, zejména pokud se současně objevují také potíže v chodidlech.
Zpozorněte především tehdy, pokud:
- Prsty pravidelně brní nebo pálí.
- Máte sníženou citlivost konečků prstů.
- V noci vás budí bolest nebo nepříjemné mravenčení.
- Hůře zapínáte knoflíky nebo manipulujete s drobnými předměty.
- Pociťujete postupně se zhoršující slabost rukou.
Ne každé brnění však souvisí s cukrovkou. Velmi častou příčinou bývá také syndrom karpálního tunelu, při kterém dochází k útlaku středového nervu v oblasti zápěstí.
Ten se může projevovat především brněním palce, ukazováku a prostředníku, často během noci.
Rozlišení jednotlivých příčin je důležité, protože léčba se může výrazně lišit.
Pokud se potíže opakují, lékař může doporučit neurologické vyšetření, kontrolu hladiny cukru nebo další testy podle konkrétních příznaků.
3. Rameno: Když nejde zvednout ruka, může jít o takzvané zmrzlé rameno
Bolest ramene bývá běžně spojována s přetížením, špatným držením těla nebo potížemi se šlachami. U lidí s cukrovkou se však častěji objevuje také onemocnění označované jako zmrzlé rameno neboli adhezivní kapsulitida.
Jde o stav, při kterém se kloubní pouzdro ramene postupně stává tužším a jeho pohyblivost se výrazně omezuje.
Typické je, že člověk nedokáže bez obtíží zvednout ruku nad hlavu, zapnout si oblečení za zády nebo dosáhnout na předmět ve vyšší polici.
Nejčastější příznaky zmrzlého ramene:
- Bolest, která se postupně zhoršuje.
- Omezená schopnost zvednout nebo otočit paži.
- Noční bolest, zvláště při ležení na postiženém rameni.
- Výrazná ztuhlost kloubu.
- Obtíže při oblékání, česání nebo běžné hygieně.
Souvislost mezi cukrovkou a zmrzlým ramenem potvrzují také odborné studie. Lidé s diabetem mají vyšší riziko tohoto onemocnění než lidé bez cukrovky.
Jedním z možných vysvětlení je dlouhodobý vliv glukózy na kolagen, tedy bílkovinu, která tvoří důležitou součást pojivových tkání. Proces označovaný jako glykace může přispívat ke změnám jejich pružnosti.
Pokud vás rameno dlouhodobě bolí a jeho pohyblivost se zhoršuje, nečekejte, až přestanete rukou téměř úplně hýbat.
Včasná diagnostika, vhodně zvolená rehabilitace a léčba bolesti mohou pomoci zvládat obtíže. Agresivní protahování přes výraznou bolest naopak nemusí být vhodné.
Pozor: Náhle vzniklou bolest ramene nebo paže, která je spojena s tlakem na hrudi, dušností, studeným potem či nevolností, nepovažujte automaticky za problém s kloubem. Může jít o projev srdeční příhody, při kterém je nutné volat záchrannou službu.
4. Svaly a klouby: Křeče a nevysvětlitelná bolest mohou mít několik příčin
Čtvrtou oblastí jsou svaly a klouby, kde mohou lidé s cukrovkou rovněž pociťovat nepříjemné obtíže.
Svalové křeče, slabost nebo bolest mohou souviset s poškozením nervů, ale také s dehydratací, poruchami minerálové rovnováhy, užívanými léky nebo jinými onemocněními.
Samotná vysoká hladina cukru není automatickým vysvětlením každé svalové či kloubní bolesti.
U dlouhodobě špatně kompenzované cukrovky však mohou vznikat komplikace ovlivňující nervy, svalovou sílu i pohybový aparát.
Příznaky, které stojí za vyšetření:
- Opakované svalové křeče bez zjevné příčiny.
- Postupně se zhoršující svalová slabost.
- Obtíže při vstávání ze židle nebo chůzi do schodů.
- Dlouhodobá bolest kloubů spojená se ztuhlostí.
- Bolest, která narušuje spánek nebo běžné činnosti.
Zvláštní pozornost zasluhuje výrazná slabost stehenních svalů spojená s bolestí v oblasti kyčle nebo stehna. U některých diabetiků může souviset s méně častým typem nervového poškození.
Naopak náhle oteklý, zarudlý a horký kloub může signalizovat infekci nebo jiný akutní problém, který vyžaduje rychlé lékařské vyšetření.
Proto není vhodné spoléhat pouze na analgetika a dlouhodobé bolesti přecházet.
Vysoký cukr může mít i jiné příznaky. Těchto změn si všimněte včas
Bolest nervů a pohybového aparátu se často pojí s dlouhodobými komplikacemi cukrovky. Samotná zvýšená hladina glukózy se však může projevovat také jinak.
Mezi typické příznaky patří zvýšená žízeň, častější močení, únava, rozmazané vidění nebo nevysvětlitelný úbytek hmotnosti.
Někteří lidé mohou mít vysokou hladinu cukru dlouhou dobu bez výrazných příznaků. Právě proto je důležité nepodceňovat preventivní prohlídky a vyšetření glykémie.
Kdy vyhledat lékaře:
- Pokud máte dlouhodobě zvýšenou žízeň a často močíte.
- Jestliže se objevilo nevysvětlitelné hubnutí.
- Pokud vás opakovaně pálí nebo brní chodidla.
- Jestliže se vám hůře hojí drobná poranění.
- Pokud se přidá dlouhodobá únava nebo zhoršené vidění.
K diagnostice cukrovky se používá například vyšetření glukózy v krvi nalačno nebo glykovaného hemoglobinu HbA1c.
Diabetes může být diagnostikován při opakovaně potvrzené glykémii nalačno alespoň 7,0 mmol/l nebo při hodnotě HbA1c alespoň 48 mmol/mol. Přesné vyhodnocení závisí na typu testu a klinické situaci.
Kdy už nečekat ani do druhého dne?
Velmi vysoká hladina cukru může být spojena s akutním metabolickým rozvratem, například diabetickou ketoacidózou. Jde o nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.
Okamžitě volejte 155 nebo 112, pokud se objeví zejména:
- Opakované zvracení a výrazná bolest břicha.
- Zrychlené, hluboké nebo namáhavé dýchání.
- Výrazná ospalost, zmatenost nebo porucha vědomí.
- Ovocný či acetonový zápach dechu v kombinaci s dalšími příznaky.
- Těžká slabost nebo známky výrazné dehydratace.
Takové příznaky mohou být známkou život ohrožující komplikace. Nečekejte, zda obtíže samy odezní, a nepokoušejte se je řešit pouze domácími prostředky.
Co můžete udělat pro ochranu nervů a cév? Nejdůležitější jsou každodenní návyky
Pokud máte cukrovku nebo zvýšené riziko jejího vzniku, zásadní je dlouhodobá péče o hladinu cukru a celkové zdraví.
Stabilnější glykémie pomáhá omezovat riziko řady diabetických komplikací. Důležitou roli však hraje také krevní tlak, cholesterol, kouření a pravidelná pohybová aktivita.
Zaměřte se především na následující kroky:
- Pravidelně kontrolujte hladinu cukru. Frekvence měření závisí na typu cukrovky a léčbě.
- Dodržujte doporučenou medikaci. Léky ani inzulin nevysazujte bez domluvy s lékařem.
- Hýbejte se podle svých možností. Chůze, plavání nebo jiné vhodné aktivity mohou podporovat metabolické zdraví.
- Věnujte pozornost chodidlům. Pravidelně kontrolujte kůži, otlaky a případná poranění.
- Udržujte vyvážený jídelníček. Důležitý je přiměřený energetický příjem, dostatek vlákniny a omezení nadměrného množství přidaných cukrů.
- Nezanedbávejte kontroly. Pravidelná vyšetření očí, ledvin a nohou pomáhají zachytit komplikace včas.
Pokud již máte neuropatii, lékař může podle typu obtíží doporučit cílenou léčbu bolesti nebo další odbornou péči.
Jedna chyba může být nebezpečná: Nepřipisujte každou bolest pouze stáří nebo únavě
Bolest chodidel, brnění rukou, ztuhlost ramene nebo neobvyklá svalová slabost nemusí automaticky znamenat cukrovku. Mohou však patřit mezi projevy komplikací, které se rozvíjejí při dlouhodobě zvýšené hladině glukózy.
Největším problémem bývá odkládání vyšetření. Člověk si na nepříjemné pocity postupně zvykne, začne omezovat pohyb a k lékaři přichází až ve chvíli, kdy mu bolest nebo ztráta citlivosti výrazně zasahují do života.
Pokud se podobné obtíže opakují, zhoršují nebo se k nim přidává žízeň, časté močení či nevysvětlitelná únava, požádejte lékaře o kontrolu hladiny cukru v krvi.
Včasné odhalení diabetu a správně nastavená léčba mohou výrazně snížit riziko dlouhodobého poškození nervů, cév a dalších orgánů.
Někdy totiž tělo upozorňuje na problém mnohem dříve, než se objeví skutečně vážné komplikace. A právě těchto signálů se vyplatí všímat si včas.
