Podobné pocity mohou mít různé příčiny
Za brněním se může skrývat také postižení periferních nervů, například při cukrovce. Chlad a změny barvy prstů zase někdy souvisejí s Raynaudovým fenoménem. Při něm cévy přehnaně reagují na chlad či stres, prsty mohou zblednout, zmodrat a následně zčervenat. Ne každý člověk ovšem zaznamená všechny barevné fáze. Ani fotografie chodidel proto nenahradí vyšetření.
Pro lékaře bude užitečné vědět, zda potíže postihují obě nohy, nebo pouze jednu, jestli přicházejí v chladu, při chůzi či v klidu a jak dlouho trvají. Všímejte si také ranek, které se nehojí, a bolesti budící ze spánku. Zapsané okolnosti často pomohou popsat problém přesněji než obecné konstatování, že máte pořád studené nohy.
Vyšetření poskytne víc než nákup doplňků
Praktický lékař může podle obtíží zkontrolovat citlivost, prokrvení a objednat krevní odběry. Při podezření na tepenné onemocnění se využívá například porovnání tlaků na kotníku a paži nebo ultrazvuk. Při podezření na deficit B12 se hodnotí laboratorní výsledky společně s příznaky a rizikovými faktory. Další postup se odvíjí od zjištěné příčiny.
Před zahájením samoléčby vysokými dávkami B12 je vhodné domluvit vyšetření. Doplňky mohou ovlivnit výsledky testů, aniž by vyřešily všechny potíže. Pokud už je užíváte, sdělte lékaři název a dávkování. Odborně vedenou léčbu naopak kvůli plánovanému odběru sami nepřerušujte. U významných neurologických příznaků může lékař rozhodnout o rychlém zahájení léčby.
Potvrzený nedostatek se léčí doplněním vitaminu, způsob podání ale závisí na příčině a závažnosti obtíží. Někdy lékař zvolí tablety, jindy injekce. Zlepšení nemusí přijít okamžitě a při postižení nervů může návrat citlivosti trvat déle. Proto není dobré hodnotit účinnost podle jediného dne ani léčbu předčasně ukončovat. Pokud potíže přetrvávají nebo se zhoršují, je namístě kontrola místo přidávání dalších vitaminových přípravků bez předchozí domluvy s ošetřujícím lékařem.
Kdy už nečekat na běžný termín
Náhle vzniklá výrazná bolest jedné nohy společně s jejím ochladnutím, zblednutím, ztrátou citlivosti nebo slabostí může znamenat akutní poruchu tepenného zásobení. V takové situaci volejte 155. Nečekejte, zda pomůže zahřátí nebo vitamin. Jde o jinou situaci než o dlouhodobě studená chodidla a včasné ošetření může být pro zachování končetiny zásadní. rms.cornwall.nhs.uk
Pokud se obtíže vracejí bez těchto náhlých změn, objednejte se k praktickému lékaři. Teplé ponožky mohou zvýšit pohodlí, odpověď na příčinu ale neposkytnou. Stejně tak ji neposkytne vitamin vybraný podle internetového titulku. Smyslem je zjistit, zda potřebujete doplnit B12, řešit nervové obtíže, nebo vyšetřit cévy.
