Skupiny A, B a AB se objevují také ve výzkumu rakoviny slinivky
Další často zmiňovanou oblastí je karcinom slinivky břišní.
Některé velké zahraniční studie zjistily vyšší výskyt tohoto nádoru u ne-0 skupin ve srovnání se skupinou 0. V části výzkumů vycházela relativně nejvýše skupina B.
To ale neznamená, že člověk s krevní skupinou B patří automaticky mezi pacienty s vysokým rizikem.
A právě česká doporučení to ukazují velmi dobře.
Program České gastroenterologické společnosti pro včasné vyhledávání rakoviny slinivky je určen zejména lidem se silnou rodinnou zátěží, genetickými mutacemi nebo některými onemocněními slinivky. Krevní skupina mezi kritérii pro screening uvedena není. Česká gastroenterologie
České odborné zdroje mezi podstatné rizikové faktory uvádějí především genetickou dispozici, kouření, vyšší věk nebo chronickou pankreatitidu. proLékaře
Krevní skupina proto není důvodem k preventivnímu CT, magnetické rezonanci ani jinému vyšetření slinivky.
A co skupina AB?
Skupina AB je v české populaci nejvzácnější – má ji přibližně čtyři procenta lidí. NZIP.cz
Z hlediska srážlivosti patří stejně jako A a B mezi takzvané ne-0 skupiny.
Je proto spojována s vyššími hladinami některých koagulačních faktorů a v populačních studiích také s vyšším rizikem žilní tromboembolie než skupina 0.
Není ale správné obecně prohlásit, že AB je nejnebezpečnější krevní skupina.
Výsledky se liší podle sledované populace, dalších rizikových faktorů i konkrétního onemocnění.
Nejpřesnější dělení je v případě trombózy často jednoduše:
0 versus ne-0.
Proč může ABO systém vůbec souviset s nemocemi?
Antigeny systému AB0 nejsou důležité pouze při transfuzích.
Jde o biologické struktury, které se podílejí na řadě procesů v organismu, a genetická oblast AB0 je spojena mimo jiné se srážlivostí krve.
NZIP připomíná, že systém AB0 je založen na přítomnosti specifických antigenů a protilátek a že antigeny nejsou izolovaným „písmenem“ na laboratorním výsledku. NZIP.cz
Právě proto je biologicky možné, že se mezi krevními skupinami objevují statistické rozdíly i u některých nemocí.
Z toho však stále nevyplývá jednoduchá rovnice:
krevní skupina → konkrétní nemoc.
Přehled jednotlivých skupin je proto potřeba číst opatrně
Pokud výsledky výzkumu výrazně zjednodušíme:
Krevní skupina 0
V průměru je spojována s nižším rizikem žilní trombózy než ne-0 skupiny.
Současně byla popsána jako jeden z vedlejších faktorů souvisejících s peptickými vředy. proLékaře
Krevní skupina A
V některých studiích se objevuje souvislost s rakovinou žaludku, česká studie však statisticky významné zvýšení rizika nepotvrdila. CSGH
Stejně jako B a AB patří do ne-0 skupin spojovaných s vyšším rizikem trombózy než 0.
Krevní skupina B
Je součástí ne-0 skupin s vyšším populačním rizikem trombózy.
V zahraničních studiích se objevuje také spojení s rakovinou slinivky, ale krevní skupina B sama o sobě není v Česku kritériem pro screening tohoto nádoru. Česká gastroenterologie
Krevní skupina AB
Také patří mezi ne-0 skupiny a z hlediska žilní trombózy vychází obecně rizikověji než skupina 0.
Není ale možné ji označit za univerzálně „nejrizikovější“ krevní skupinu.
Kvůli krevní skupině neměňte léčbu ani nezačínejte užívat léky
Z výsledků těchto studií rozhodně nevyplývá, že by lidé s jednotlivými krevními skupinami měli užívat jiné léky nebo absolvovat jiná preventivní vyšetření.
Není důvod například:
- preventivně užívat aspirin,
- chodit jen kvůli krevní skupině na CT nebo gastroskopii,
- kupovat speciální doplňky,
- držet takzvanou dietu podle krevní skupiny.
O preventivních vyšetřeních a léčbě rozhoduje celkové zdravotní riziko člověka, nikoli pouze AB0 skupina.
Co má pro zdraví mnohem větší význam
Člověk svou krevní skupinu změnit nemůže.
Může ale ovlivnit řadu mnohem významnějších faktorů.
Například nekouřit, pravidelně se pohybovat, udržovat přiměřenou hmotnost, nepodceňovat vysoký krevní tlak a cholesterol a chodit na doporučené preventivní prohlídky.
U žaludku je důležité správně léčit infekci Helicobacter pylori a nepodceňovat dlouhodobé či nové potíže. NZIP.cz
U trombózy zase může být mnohem důležitější operace, nehybnost, obezita nebo vrozená trombofilie než samotná krevní skupina. proLékaře
Krevní skupina může něco napovědět, ale budoucnost nepředpovídá
Výzkum systému AB0 ukazuje zajímavou věc.
Krevní skupina skutečně není relevantní pouze při transfuzích. V populačních studiích se pojí s mírně odlišným rizikem některých onemocnění.
Pro konkrétního člověka ale její význam zůstává omezený.
Mnohem důležitější je celkový zdravotní stav, věk, životní styl, rodinná anamnéza a další známé rizikové faktory.
Krevní skupina tedy může být jedním malým dílkem zdravotní skládačky.
Rozhodně však není předpovědí toho, jaká nemoc člověka v budoucnu potká.
České zdroje
- Národní zdravotnický informační portál (NZIP) – systém AB0 a zastoupení krevních skupin v České republice. NZIP.cz
- Časopis lékařů českých / proLékaře.cz – česká práce o systému AB0 a riziku trombózy u osob s faktorem V Leiden. proLékaře
- Geriatrie a Gerontologie / proLékaře.cz – odborný přehled rizikových faktorů trombózy včetně krevních skupin AB0. proLékaře
- Vnitřní lékařství / proLékaře.cz – peptické vředy, Helicobacter pylori, NSAID a další rizikové faktory. proLékaře
- Gastroenterologie a hepatologie – česká studie vztahu krevní skupiny A a karcinomu žaludku. CSGH
- NZIP – rizikové faktory rakoviny žaludku a význam Helicobacter pylori. NZIP.cz
- Česká gastroenterologická společnost ČLS JEP – český program včasného vyhledávání rakoviny slinivky a definice rizikových skupin.
