Dušení cizím tělesem může během několika okamžiků přerůst v bezprostřední ohrožení života. Nejhorší situace nastává, když je člověk sám a nemá mu kdo poskytnout první pomoc. Právě tehdy je důležité rychle rozpoznat závažnost problému, přivolat záchrannou službu a pokusit se překážku z dýchacích cest odstranit.
Následující postup se týká dospělého člověka při vdechnutí sousta nebo jiného předmětu. Dušnost však může mít i jiné příčiny, například astma, alergickou reakci nebo srdeční potíže. V takových situacích se postup první pomoci liší.
Nejprve rozpoznejte, zda jde o úplné dušení
Pokud dokážete silně kašlat, mluvit nebo se nadechnout, dýchací cesty pravděpodobně nejsou uzavřené úplně. V takovém případě se snažte pokračovat v intenzivním kašli. Právě kašel představuje přirozený a často nejúčinnější způsob, jak může tělo cizí předmět vypudit.
Situace je mnohem vážnější, pokud nedokážete promluvit, účinně zakašlat ani se nadechnout. Kašel může být slabý nebo zcela tichý a při pokusu o nádech nemusí být slyšet téměř žádný zvuk. Člověk si někdy automaticky sevře rukama krk, začne panikařit a jeho pokožka může postupně blednout nebo modrat.
V takové chvíli není čas čekat, zda se stav upraví sám.
Okamžitě volejte 155 nebo 112
Pokud máte telefon v dosahu, zavolejte zdravotnickou záchrannou službu na čísle 155, případně použijte evropskou tísňovou linku 112. Telefon zapněte na hlasitý odposlech a položte jej poblíž. Pokud nemůžete mluvit, hovor nepřerušujte a snažte se vydat alespoň nějaký zvuk.
Máte-li možnost, aktivujte nouzovou funkci telefonu nebo chytrých hodinek. Nacházíte-li se v bytě a ještě to zvládnete, odemkněte vstupní dveře. Každá sekunda, kterou záchranáři později ušetří, může být důležitá.
Současně bouchejte do zdi, podlahy nebo nábytku. Pokud jsou v okolí další lidé, hluk je může upozornit, že se něco děje.
Jak si provést břišní stlačení
Pokud nemůžete účinně kašlat, mluvit ani dýchat, můžete se pokusit provést břišní stlačení sami na sobě.
Sevřete jednu ruku v pěst. Palcovou stranu pěsti přiložte na střed břicha těsně nad pupík, ale stále pod dolní konec hrudní kosti. Druhou rukou pěst pevně uchopte.
Následně proveďte prudký pohyb směrem dovnitř a vzhůru. Každé stlačení by mělo být výrazné a oddělené od předchozího. Smyslem je náhle zvýšit tlak v hrudníku a vytvořit umělý kašel, který může překážku z dýchacích cest uvolnit.
Stlačení opakujte, dokud se předmět neuvolní, nezačnete znovu účinně kašlat nebo nedorazí pomoc. Pěst nepokládejte přímo na žebra ani na dolní konec hrudní kosti, protože by mohlo dojít ke zranění.
Pomoci může pevné opěradlo židle
Druhou možností je využití stabilního předmětu, například pevného opěradla židle, hrany stolu nebo kuchyňské pracovní desky.
Horní část břicha nad pupíkem opřete o pevnou, pokud možno zaoblenou hranu. Poté se přes ni prudce předkloňte a zatlačte břichem dovnitř a vzhůru. Pohyb můžete několikrát opakovat.
Nepoužívejte ostrou hranu, roh nábytku, skleněný stůl ani nestabilní židli. Nevhodné je také zábradlí ve výšce, odkud byste mohli spadnout. Cílem je stlačit nadbřišek, nikoliv narazit hrudníkem nebo hlavou do tvrdého povrchu.
Úmyslný pád na hrudník není standardní postup
Na internetu se objevují videa doporučující kleknout si na všechny čtyři, prudce odhodit ruce a dopadnout hrudníkem na podlahu. Tento postup však nepatří mezi běžně doporučované metody uznávaných organizací první pomoci.
Pád může způsobit poranění žeber, hrudní kosti, obličeje nebo hlavy. Navíc není jisté, že vytvoří tlak správným směrem. Bezpečnější a lépe popsanou možností jsou vlastní břišní stlačení nebo použití pevného, stabilního opěradla.
Stejně tak se nepokoušejte překážku naslepo vytahovat prsty. Pokud předmět v ústech jasně nevidíte a nemůžete jej snadno uchopit, mohli byste ho zatlačit ještě hlouběji. Při vážném dušení také nepomůže zapíjení sousta vodou.
Zvláštní opatrnost je nutná v těhotenství
Břišní stlačení se neprovádí u těhotných žen. Odlišný postup se používá také u lidí, u kterých nelze kvůli tělesným proporcím bezpečně stlačit nadbřišek. V těchto situacích se využívají stlačení hrudníku.
Pokud jste sami, je nejdůležitější okamžitě volat 155 nebo 112 a řídit se pokyny operátora. Článek nenahrazuje praktický kurz první pomoci, při kterém si lze správnou polohu rukou i směr stlačení bezpečně nacvičit.
Lékařské vyšetření je vhodné i po uvolnění sousta
Po úspěšném odstranění překážky mohou přetrvávat zbytky cizího tělesa v dýchacích cestách. Prudká břišní stlačení navíc mohou způsobit vnitřní poranění. Proto je po vážné příhodě vhodné lékařské zhodnocení, zvláště pokud přetrvává kašel, bolest břicha nebo hrudníku, potíže s polykáním či dýcháním.
Základní postup je dobré si zapamatovat: pokud můžete, silně kašlete. Při úplném dušení okamžitě volejte pomoc, proveďte vlastní břišní stlačení nebo použijte stabilní opěradlo. Do úst nesahejte naslepo a nespoléhejte na riskantní internetové triky.
Zdroje
- American Red Cross – Adult and Child Choking: Symptoms and First Aid
- Resuscitation Council UK – First Aid Guidelines 2025
- Český červený kříž – Cizí těleso v dýchacích cestách
- NZIP – Heimlichův manévr
- Ministerstvo zdravotnictví ČR – Tísňová linka 155 nebo 112
